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建筑业企业资质申请表

发表日期:2012-3-15
 (施工总承包、专业承包序列)

  企业名称:
  填表日期:   年 月  日
  中华人民共和国建设部制
  企业法定代表人声明
  本人______(法定代表人)_______(身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
  企业法定代表人:(签名)
                     (公章)
                    年  月 日
  

  一、企业基本情况
  -----------------------------------------------------------------------------------
  企业名称
  -----------------------------------------------------------------------------------
  企业注册地址   省(自治区、直辖市)  地区(市、州、盟)  县(区、市、旗)
           -----------------------------------------------------------------
           街(路、道、巷、乡、镇)  号(村)            邮政编码
  ----------------------------------------------------------------------------------
  企业详细地址   省(自治区、直辖市) 地区(市、州、盟)  县(区、市、旗)
  ---------------------------------------------------------------------------------
           街(路、道、巷、乡、镇)   号(村)           邮政编码
  ---------------------------------------------------------------------------------
  营业执照注册号
  ---------------------------------------------------------------------------------
  企业类型          建立时间               年   月   日
  ----------------------------------------------------------------------------------
  联系电话              传  真
  -----------------------------------------------------------------------------------
  企业网址          电子邮箱
  -----------------------------------------------------------------------------------
  法定代表人       职务          职称
  -----------------------------------------------------------------------------------
  企业经理        职务          职称
  -----------------------------------------------------------------------------------
  技术负责人       职务          职称
  -------------------------------------------------------------------------------------
  发生重大质量    发 生     次         经济损失    万元
  安 全 事 故    死 亡     人          重伤     人
  -------------------------------------------------------------------------------------
  

  企业从业人员状况  从业人员年末人数   人;年末离退休人员
            人从业人员年平均人数 人;其中:管理人员人
            有中专以上学历    人有职称人员人
  其中:中级职称人
  高级职称人工程技术人员总数人其中:中级职称人高级职称人聘用退休技术人员人项目经理总数人一级人二级人三级人持证上岗施工员人,其中持证上岗人质检员人,其中持证上岗人预算员人,其中持证上岗人安全员人,其中持证上岗人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原值万元资产负债率%生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率%近三年工程结算收入年年年万元万元万元设
  备机械设备总台数台(件)机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦/人技术装备率万元/人企业原资质等
  级及批准时间主项增项(4)增项(1)增项(5)增项(2)增项(6)增项(3)增项(7)原资质证书编号
  注:1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准;2.企业类型按工商营
  业执照内容填写;3.本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空
  处用“无”表示。
  二、企业简介
  注:本简介可复制加页。
  三、企业组织机构框图
  四、企业经理简历
  -------------------------------------------------------------------
  姓名          性别      出生年月
  -------------------------------------------------------------------
  职务          职称      最高学历       像
  ------------------------------------------------------
  何时/何校/何专业毕业                     片
  --------------------------------------------------------------------
  工程管理资历   年  电话      移动电话
  ---------------------------------------------------------------------
           由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职
  ---------------------------------------------------------------------       
  工
       
  作
  简
  历
  ---------------------------------------------------------------------
                          本人签字:年 月 日
  ---------------------------------------------------------------------
  注:工作简历从参加工作开始连续填写。
  五、企业技术负责人简历
  ------------------------------------------------------------------
  姓名         性别       出生年月
  ---------------------------------------------------    像
  职务         职称       最高学历
  ---------------------------------------------------    片
  何时/何校/何专业毕业
  -------------------------------------------------------------------
  工程管理资历   年 电话 
  --------------------------------------------------------------------
           由何年、月至何年、月  在何单位、从事何工作、任何职
  ---------------------------------------------------------------------
  工
  作
  简
  历       
  ---------------------------------------------------------------------
                           本人签字:年 月 日
  -----------------------------------------------------------------------
  注:工作简历从参加工作开始连续填写。
              六、企业财务负责人简历
  ------------------------------------------------------------------
  姓名        性别        出生年月     像
  ------------------------------------------------------
  职务        职称        最高学历     片
  -------------------------------------------------------------------
  何时/何校/何专业毕业
  -------------------------------------------------------------------
  管理资历       年     电话 
  --------------------------------------------------------------------       
          由何年、月至何年、月  在 何单位、从事何工作、任何职
  ---------------------------------------------------------------------
  工
  作
  简
  历
  ---------------------------------------------------------------------
                        本人签字:年 月 日
  ---------------------------------------------------------------------
     注:工作简历从参加工作开始连续填写。
  ----------------------------------------------------------------------
                 七、企业经营负责人简历
  ----------------------------------------------------------------------
  姓名            性别      出生年月
  ----------------------------------------------------------- 像-------
  职务            职称              片
  -----------------------------------------------------------------------  
  最高学历何时/何校/何专业毕业
  ------------------------------------------------------------------------
  管理资历        年 电话           像片
  ------------------------------------------------------------------------
       由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职
  工
  作
  简
  历
                         本人签字:年  月 日
  --------------------------------------------------------------------------
  注:1.企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师;
    2.工作简历从参加工作开始连续填写。
  --------------------------------------------------------------------------
          八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单
  --------------------------------------------------------------------------
  序号     姓名  学历   职称   身份证号码   毕业时间/院校  专业
  ---------------------------------------------------------------------------
  注:1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写;
    2.本名单可复制加页。
  ---------------------------------------------------------------------------
         九、企业项目经理名单
  ---------------------------------------------------------------------------
  序号    姓名 身份证号码  专业    级别    证书编号
  ---------------------------------------------------------------------------
  ---------------------------------------------------------------------------
  ---------------------------------------------------------------------------
  ---------------------------------------------------------------------------
  注:1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写;
    2.本表可复制加页。
  ----------------------------------------------------------------------------
        十、企业自有主要机械设备
  序
      设备及仪器名称  型号/产地/出厂日期 数量  功率  价值(万元)
  号                     (台) (千瓦)  原值 净值
  ----------------------------------------------------------------------------
  ---------------------------------------------------------------------------
  ---------------------------------------------------------------------------
  ---------------------------------------------------------------------------
  注:本表可复制加页。
        十一、代表工程业绩一览表
  ---------------------------------------------------------------------------------
  序                  工程规模          开、    质量
      工程  工程   ------------------------------------  竣工    评定
  号   名称  类别   技术  单  数  合同价  结算价格   时间    结果
               指标  位  量  (万元)  (万元)    
  ----------------------------------------------------------------------------------
  ----------------------------------------------------------------------------------
  ----------------------------------------------------------------------------------
  ----------------------------------------------------------------------------------
  注:1.本表按竣工时间先后,填写本企业主要工程业绩;2.工程类别,按照资质等级标准分类填
  写;3.本表可复制加页;4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。
  

                十二、代表工程情况
  -------------------------------------------------------------------------------
     工程名称
  -------------------------------------------------------------------------------
     工程地址    
  -------------------------------------------------------------------------------
     合同编号 施工许可证号或开工报告批准文号 
  ---------------------------------------------------------------------------------  
     工程简介
  ---------------------------------------------------------------------------------
     工程规模     工程类别     技术指标    单位    数量
  ---------------------------------------------------------------------------------
     合同价            万元   结算价          万元
  ---------------------------------------------------------------------------------
  项  工程承包方式   施工总承包  专业施工承包    其他 (需说明):
     ---------------------------------------------------------------------------
  目  施工组织方式   自行施工  专业分包      劳务分包
     ----------------------------------------------------------------------------
     开工时间     年 月 日  竣工时间     年 月 日
     ----------------------------------------------------------------------------
  之  计划工期     工作日   实际工期  工作日 延误原因
                    ------------------------------------------------
     质量评定           安全评价      获奖情况
     ------------------------------------------------------------------------------
  一建设单位        联系人       联系电话
     -------------------------------------------------------------------------------
     验收单位           联系人       联系电话
     -------------------------------------------------------------------------------
     其他说明:
  --------------------------------------------------------------------------------------
     工程名称
     --------------------------------------------------------------------------------
     工程地址
     ---------------------------------------------------------------------------------
     合同编号       施工许可证号或开工报告批准文号
     ---------------------------------------------------------------------------------
     工程简介
     ---------------------------------------------------------------------------------
     工程规模   工程类别   技术指标   单位    数量
     ----------------------------------------------------------------------------------
  项  合同价    万元 结算价               万元
     ---------------------------------------------------------------------------------
     工程承包方式 施工总承包专业施工承包其他(需说明):
     ---------------------------------------------------------------------------------
     施工组织方式 自行施工 专业分包  劳务分包
     ---------------------------------------------------------------------------------
     开工时间   年 月 日  竣工时间             年 月 日
     ---------------------------------------------------------------------------------
  目  计划工期   工作日   实际工期   工作日     延误原因
     ---------------------------------------------------------------------------------
     质量评定         安全评价           获奖情况
     ----------------------------------------------------------------------------------
     建设单位               联系人     联系电话
     ----------------------------------------------------------------------------------
     验收单位               联系人     联系电话
     ---------------------------------------------------------------------------------
  之  其他说明:
     ---------------------------------------------------------------------------------
  二
  ---------------------------------------------------------------------------------------
  注:本表复制加页。
  ---------------------------------------------------------------------------------------
            十三、企业申请资质类别和等级
  本企业申请主项资质   施工总承包□
              专 业 承包□序列类别级
  ---------------------------------------------------------------------------------------
     本企业申请增项施工总承包资质  企业申请增项专业承包资质
  ---------------------------------------------------------------------------------------
  1.   类别  级  7  .类别  级    1.   类别  级
  ---------------------------------------------------------------------------------------
  2.   类别  级  8.  类别  级    2.   类别  级
  ---------------------------------------------------------------------------------------
  3   .类别  级  9   类别  级    3.   类别  级
  ---------------------------------------------------------------------------------------
  4.   类别  级  10  类别  级    4.   类别  级
  ----------------------------------------------------------------------------------------
  5.   类别  级  11  类别  级    5.   类别  级
  ----------------------------------------------------------------------------------------
  6.   类别  级
  ----------------------------------------------------------------------------------------
                法定代表人签字:           (公章)
                              年 月 日
  ----------------------------------------------------------------------------------------
           十四、各级主管部门审查及审批意见
           县(市)级建设行政主管部门审查意见
  -------------------------------------------------------------------------------------------
  经审查,该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求,
  同意上报。
  --------------------------------------------------------------------------------------------
  主项资质为 施工总承包□
        专业承包□  序列           类别级
  ----------------------------------------------------------------------
        增项施工总承包资质       增项专业承包资质
  ----------------------------------------------------------------------
  1. 类别 级     7.类别 级       1.    类别 级
  ----------------------------------------------------------------------
  2. 类别 级     8.类别 级       2.    类别 级
  ----------------------------------------------------------------------
  3. 类别 级     9.类别 级       3.    类别 级
  ----------------------------------------------------------------------
  4. 类别 级    10.类别 级       4.    类别 级
  ----------------------------------------------------------------------
  5. 类别 级    11.类别 级       5.    类别 级
  ----------------------------------------------------------------------
  6. 类别 级
  ---------------------------------------------------------------------
             负责人签字:               (公章)
                           年  月  日
  ---------------------------------------------------------------------------------------------
             地区(市)级建设行政主管部门审查意见
  ----------------------------------------------------------------------------------------------
  经审查,该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》的要求,
  同意上报。
  -------------------------------------------------------------------------
  主项资质为  施工总承包□
         专 业 承包□  序列   类别级
  ------------------------------------------------------------------------
        增项施工总承包资质       增项专业承包资质
  ------------------------------------------------------------------------
  1. 类别 级   7.类别 级       1.   类别 级
  -------------------------------------------------------------------------
  2. 类别 级   8.类别 级       2.   类别 级
  -------------------------------------------------------------------------
  3. 类别 级   9.类别 级       3.   类别 级
  ------------------------------------------------------------------------
  4  类别 级   10.类别 级       4.   类别 级
  ------------------------------------------------------------------------
  5. 类别 级   11 类别 级       5.   类别 级
  ------------------------------------------------------------------------
  6. 类别 级 
  ------------------------------------------------------------------------            
                      负责人签字:      (公章)
                                 年 月 日
  --------------------------------------------------------------------------
            省级建设行政主管部门审批(审查)意见
  ---------------------------------------------------------------------------
  经审查,该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》
  的要求,予以批准(上报)。
  --------------------------------------------------------------------------------
  主项资质为     施工总承包□
            专 业 承包□     序列           类别级 
  -------------------------------------------------------------------------------- 
     增项施工总承包资质         增项专业承包资质
  ---------------------------------------------------------------------------------
  1. 类别  级   7.类别 级       1.  类别 级
  2. 类别  级   8.类别 级       2.  类别 级
  3. 类别  级   9.类别 级       3.  类别 级
  4. 类别  级  10 类别 级       4.  类别 级
  5. 类别  级  11 类别 级       5.  类别 级
  6. 类别  级   
  ----------------------------------------------------------------------------------
                      负责人签字:  (公章)
                              年 月 日
  -----------------------------------------------------------------------------------
              相关专业行政主管部门初审意见
  ------------------------------------------------------------------------------------
    省级专业行政主管部门初审意见      部级专业行政主管部门初审意见
  ------------------------------------------------------------------------------------
  经审查,同意该企业主项资质为____序列级   经审查,同意该企业主项资质为____序列
            级及下列增项资质                  及下列增项资质
  -------------------------------------------------------------------------------------
  1  类别 级           1      类别 级
  2  类别 级           2      类别 级
  3. 类别 级           3.     类别 级
  4  类别 级           4.     类别 级
  5  类别 级           5.     类别 级
  --------------------------------------------------------------------------------------
  负责人签字:   (公章)               负责人签字:(公章)
           年 月 日                年 月 日
  --------------------------------------------------------------------------------------
                    建设部审批意见
  --------------------------------------------------------------------------------------
  经审查,该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级标准》
  的要求,予以批准。
  --------------------------------------------------------------------------------------
  主项资质为     施工总承包□
            专业 承包□ 序列               类别 级
  --------------------------------------------------------------------------------------
      增项施工总承包资质             增项专业承包资质
  --------------------------------------------------------------------------------------
  1. 类别 级    7.类别 级    1.      类别 级
  2. 类别 级    8.类别 级    2.      类别 级
  3. 类别 级    9.类别 级    3.      类别 级
  4. 类别 级   10 类别 级    4.      类别 级
  5. 类别 级   11 类别 级    5.      类别 级
  6. 类别 级
  --------------------------------------------------------------------------------------
                负责人签字:    (公章)
                          年 月 日
  --------------------------------------------------------------------------------------
     资质证书编号
  --------------------------------------------------------------------------------------
  
建筑业企业资质申请表
  (劳务分包序列)

                    企 业 名 称:
                    填 表 日 期: 年 月 日
                中华人民共和国建设部制
                 企业法定代表人声明
    本人  (法定代表人)  (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
                                (公章)
        法定代表人:(签名)
                                年 月 日
  --------------------------------------------------------------------------
                一、企业基本情况
  企业名称
  --------------------------------------------------------------------------
  企业注册地址
           省(自治区、直辖市)  地区(市、州、盟)  县(区、市、旗)
           街(路、道、巷、乡、镇)  号(村)    邮政编码
  --------------------------------------------------------------------------
  企业详细地址   省(自治区、直辖市) 地区(市、州、盟) 县(区、市、旗)
           街(路、道、巷、乡、镇) 号(村)  邮政编码
  --------------------------------------------------------------------------
  营业执照注册号         注册资本             万元
  --------------------------------------------------------------------------
  企业类型            建立时间
  --------------------------------------------------------------------------
  联系电话            传真
  --------------------------------------------------------------------------
  法定代表人        职务      职称
  --------------------------------------------------------------------------
  企业经理         职务      职称
  --------------------------------------------------------------------------
  人  从业人员年末人数   人   从业人员年平均人数    人
  员  其中:管理人员    人   持证上岗人数       人
  状  有中专以上学历    人   其专业高级技工      人
  况  有技师以上级职称人员 人   中级技工         人
  
  财  资产总额      万元  企业总收入       万元
  务  实收资本      万元  利润总额        万元
     净资产       万元  经营建筑业劳动生产率  万元/人
  --------------------------------------------------------------------
  近三年工程结算收入    年     年         年
              万元    万元        万元
  --------------------------------------------------------------------
  设
  备    机械设备总台数台(件)   机械设备总功率    千瓦
        机械设备原值  万元   机械设备净值    万元
  --------------------------------------------------------------------
  发生重大质量  发生   次   经济损失        万元
   安全事故   死亡   人   重伤         人
  -------------------------------------------------------------------
  企业原资质等级 主项       增项(3)
  及批准时间   增项(1)     增项(4)
          增项(2)     增项(5)
  ------------------------------------------------------------------
  ------------------------------------------------------------------
                    二、企业简介
  注:本简介可复制加页。
                    三、企业经理简历
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  姓名        性别      出生年月      像
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  职务        职称      最高学历      片
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  何时/何校/何专业毕业
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  工程管理资历  年 电话      移动电话
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  工     由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职
  作
  简
  历                     本人签字:年 月 日
  注:工作简历从参加工作开始连续填写。
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              四、企业持证上岗人员名单
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  序 号 姓 名 学 历  身份证号码  专业工种  级 别     证件编号
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  注:1.按专业分类填写;2.本名单复制加页。
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             五、企业自有主要机械设备
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  序号 设备及仪器名称  型号/产地/出厂日期  数量 功率  价值(万元)
                         (台) (千瓦) 原值净值
  注:本表可复制加页。
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             六、代表工程业绩一览表
  序
                   工程规模                质量
  号  工程名称 工程类别  技术      合同价  结算价格  开、竣  评定
                指标 单位 数量 (万元)  (万元)  工时间  结果
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  注:1.本表按竣工时间先后,填写本企业主要工程业绩;
    2.工程类别,按照资质等级标准分类填写;
    3.本表可复制加页;
    4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。
                 七、企业申请
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        本企业申请主项资质为     类别 级,并申请增项资质为
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  1.      类别 级
  2.      类别 级                  (公章)
  3.      类别 级      法定代表人签字:
  4.      类别 级
  5.      类别 级                  年 月 日
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            八、各级主管部门审查及审批意见
  县(市)级建设行政主管部门审查意见   地区(市)级建设行政主管部门审查(审批)意见
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  经审查,该企业下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建业企业资质等级标准》的要求,
  予以批准(上报)企业资质等级标准》的要求,同意上报。
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  主项资质  类别 级,增项资质为     主项资质 类别 级,增项资质为
  1.      类别 级         1.       类别 级
  2.      类别 级         2.       类别 级
  3.      类别 级         3.       类别 级
  4.      类别 级         4.       类别 级             
  5.      类别 级         5.       类别 级
  ---------------------------------------------------------------------------
            (公章)                (公章)
  负责人签字:             负责人签字:
            年 月 日               年 月 日
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              省级建设行政主管部门审批意见
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  经审查,该企业下列资质均符合   主项资质为           类别 级
  《建筑业企业资质管理规定》和           增 项 资 质
  《建筑业企业资质等级标准》的   1.              类别 级
  要求,予以批准。         2.              类别 级
                   3.              类别 级
  负责人签字:(公章)        4.              类别 级
                   5.              类别 级
              年 月 日
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